REFERRAL FORM
بطاقة إحالة

لقد تمت إحالتك إلى مركز أردنز الطبي.
You’ve been referred to Ardens Medical Center-Dubai!
بالتعاون مع عيادتك, نحن معًا ملتزمون بضمان حصولك على أعلى معايير الرعاية
Together, with your clinic, we are committed to ensuring you receive
the highest standards of care, with dignity, compassion, and confidentiality at every step

Date:
Form No:

Patient Information

Reason for referral

For more information, call +971 4 523 2999